Бесшовная (трансконъюнктивальная) блефаропластика

Подготовка начинается с приема у пластического хирурга. Врач проводит осмотр, задает вопросы о жалобах, пожеланиях, оценивает анатомические особенности, уточняет предполагаемый результат. Затем выбирает оптимальную методику. С пациентом обсуждаются этапы коррекции, возможные риски и ограничения. Также оценивается предполагаемый объем работы и озвучивается финальная стоимость.

Чтобы убедиться в безопасности вмешательства, пациента ждет стандартное предоперационное обследование. Обычно нужно сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму, провериться на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Один из важных этапов — сдача крови для уточнения группы и резус-фактора. Также пациент проходит ЭКГ и флюорографию или КТ органов грудной клетки. При проведении операции под наркозом список обследований может быть расширен, и потребуется консультация терапевта.  При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, ЛОР-врача, пульмонолога.

За 14 дней до пластики необходимо отказаться от вредных привычек — они могут замедлить заживление тканей. Также по согласованию с лечащим врачом следует прекратить прием препаратов, которые ухудшают свертываемость крови: аспирина, терафлю, колдрекса, брилинты, ксрарелто, апиксабана. За месяц до хирургического вмешательства и в течение месяца после нее нужно исключить воздействие ультрафиолета: отказаться от загара и солярия, защищать лицо от солнца.

Перед началом пластики хирург обрабатывает область воздействия антисептическими растворами, наносит разметку, защищает глазные яблоки специальными пластинами. Далее вводится анестетик. После этого начинается хирургический этап.

Разрез выполняется по внутренней стороне нижнего века — через слизистую. Кожа и ресничный край не затрагиваются, что позволяет избежать внешних швов и рубцов. Далее врач аккуратно отделяет жировые пакеты от окружающих тканей и перераспределяет их по новой анатомической схеме. Медиальные и центральные жировые пакеты, как правило, сохраняются и смещаются вниз. Латеральный участок может быть частично удален, чтобы избежать излишней плотности и контурирования. По желанию нижняя блефаропластика может сочетаться с верхней. Также ее часто дополняют другими процедурами для лучшего эффекта. Например, лазерная шлифовка помогает сделать кожу вокруг глаз более ровной и гладкой. Липофилинг позволяет скорректировать контуры лица с помощью добавления объема. Вместе эти методики дают более выраженный эффект омоложения.

После перераспределения объема слизистая века самостоятельно смыкается, без наложения швов. Врач фиксирует ткани тейп-наклейками, чтобы исключить растяжение и поддержать форму. Трансконъюктивальная блефаропластика длится до 60 минут. Если операция выполнялась под наркозом, то в течение суток пациент находится под наблюдением в стационаре. Если под местной анестезией, то через несколько часов после наблюдения пациента отпускают домой. На следующий день проводится осмотр и первая перевязка.

Первые три дня пациент должен соблюдать постельный режим. В это время он может ощущать отек, легкое слезотечение. Это происходит из-за того, что отечные ткани оказывают давление на слезное озеро. К четвертому дню отечность начинает постепенно спадать. Обычно к концу второй недели она полностью уходит.

Слизистая заживает быстро — в течение 5–7 дней. Синяки исчезают в среднем за 10–14 дней. Окончательный результат можно оценить примерно через полтора месяца, когда ткани полностью восстановятся. Для того, чтобы помочь коже восстановиться, можно прикладывать прохладные компрессы, наклеивать пластыри на область воздействия.

Что нельзя делать в первые две недели: