Операцию проводят опытные пластические хирурги
Причины асимметрии молочных желез
Причины возникновения нарушения симметрии груди можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные асимметрии связаны с нарушением развития молочных желез. К ним относится:
Амастия
Отсутствие одной или двух молочных желез.
Гипомастия
Недоразвитие ткани молочной железы.
Гипермастия
Чрезмерное развитие ткани железы
Приобретенные асимметрии желез делятся на 2 группы: первичная (возрастная и постлактационная) и вторичная - после лечебных мероприятий (удаление молочной железы, секторальная резекция, мастит и т.д.) и эстетических операций. Наиболее часто встречаются возрастные и постлактационные изменения тканей молочных желез.
Показания и противопоказания к операции
Основным показанием к проведению пластической операции является средняя и тяжелая степень асимметрии молочных желез.
При средней степени асимметрии разница одного или нескольких параметров молочных желез составляет от 2 до 5 см, при тяжелой – более 5 см. Разница до 2 см может корректироваться более простыми методами эстетической хирургии, например, липофилингом.
Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются психические нарушения и системные заболевания
декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, анемия, тяжелая венозная недостаточность, нарушения функции почек и печени, острые инфекции, онкологические заболевания, беременность и лактация. Пластические операции по коррекции нарушений симметрии груди обычно не проводятся у женщин младше 18 лет. Рассмотреть вопрос о пластике до 18-летнего возраста можно при наличии выраженной врожденной патологии и деформаций грудной клетки.
Способы проведения процедуры
В зависимости от типа асимметрии, предпочтений хирурга и пожеланий женщины используются различные пластические операции:
Аугментационная маммопластика
(эндопротезирование молочных желез) – восполнение объема и коррекция формы груди за счет установки имплантатов разного размера.
Редукционная маммопластика
пластическая операция по уменьшению груди.
Мастопексия
различные виды подтяжки молочных желез.
Пластика собственными тканями.
Липофилинг.
трансплантация подкожного жира с различных участков тела в молочную железу.
Методики проведения этих операций описаны в соответствующих разделах сайта.
В 90% случаев наблюдается смешанный тип асимметрии молочных желез, например, разница в объёме желез и расположении ареол, либо сочетание разного размера желез с их опущением. В таких ситуациях необходимо подобрать комбинацию из нескольких наиболее приемлемых оперативных методик.
Подготовка к процедуре
На предварительной консультации проводится беседа с выяснением жалоб и пожеланий пациентки.
После сбора анамнеза проводится тщательное клиническое обследование, выявляется наличие сколиоза и врожденных деформаций грудной клетки.
Проводится измерение роста, веса, индекса массы тела и параметров молочных желез: расстояние от рукоятки грудины до соска, расстояние от соска до срединной линии по контуру железы, расстояние от соска до субмаммарной складки, ширина основания железы.
Предоперационная подготовка включает отмену гормональных препаратов и лекарств, влияющих на свертывание крови за 14 дней до вмешательства, соблюдение диеты, прекращение курения. За 12 часов до хирургического вмешательства нельзя принимать пищу и воду.
Обследования и анализы перед операцией
Перед проведением оперативного вмешательства по коррекции нарушения симметрии груди проводится стандартное лабораторное и инструментальное обследование:
Общий анализ крови с тромбоцитами, лейкоцитарной формулой и СОЭ.
Биохимическое исследование крови (общий белок, креатинин, билирубин и его фракции, холестерин, АЛТ, АСТ, мочевина).
Клинический анализ мочи.
Коагулограмма
RW, антитела к ВИЧ, кровь на гепатиты В и С.
Флюорография или рентгенография органов грудной клетки сроком до года.
ЭКГ с заключением.
Консультация врача-терапевта, а при наличии хронических заболеваний - врачей-специалистов.
В список обязательных обследований включается осмотр маммолога, проведение маммографии и УЗИ молочных желез.
Перед вмешательством пациентка осматривается анестезиологом-реаниматологом.
Пластические операции при асимметрии груди
В эстетической хирургии асимметрии груди в зависимости от исходного состояния молочных желез выделяют 2 большие клинические группы: пациентки с гипомастией и пациентки с гипермастией.
При асимметрии груди вследствие гипомастии выполняется увеличивающая маммопластика имплантатами разных размеров.
Для подбора оптимального импланта используются интраоперационные сайзеры – гладкие силиконовые «пробники» имплантатов. Цель использования сайзеров – понять, как будет выглядеть грудь после установки соответствующего им имплантата. При сочетании асимметрии молочных желез с их опущением выполняется комбинированное вмешательство: эндопротезирование разновеликими имплантами с периареолярной подтяжкой груди и коррекцией положения и размеров ареол.
Основным способом коррекции нарушения симметрии желез у пациенток с гипермастией является редукционная маммопластика.
Выбор методики проведения операции зависит от выраженности степени опущения железы. При легком птозе и незначительной степени предполагаемой редукции ткани железы делается выбор в пользу периареолярной методики. В случаях умеренного птоза делается вертикальная редукция. При выраженном птозе выполняется Т-инвертированная редукция. Если имеется увеличение объема молочных желез только с одной стороны, удаляют избыток ткани большей молочной железы.
Иногда встречается ситуация, когда одна грудь имеет недостаточный объем, а вторая – избыточный объем и опущение, например, в связи с постлактационными изменениями.
В этом случае возможна установка импланта в меньшую молочную железу и выполнение редукции увеличенной груди.
Изолированное нарушение симметрии положения сосково-ареолярных комплексов корректируется полулунным иссечением участка кожи над ареолой, которая расположена ниже.
Данная асимметрия редко встречается отдельно и обычно устраняется в ходе пластических операций по эндопротезированию, редукционной маммопластике или подтяжке груди. Если при этом имеется увеличенный размер ареол по сравнению с нормой (4-4,5 см), его уменьшают и накладывают циркулярный шов.
Результаты процедуры
Успешно выполненное хирургическое вмешательство приводит к устранению разницы объемов и формы молочных желез, возвращает грудь в анатомически нормальное положение, устраняет асимметрию или чрезмерно большие размеры ареол. С приобретением эстетически красивой груди улучшается качество жизни и психоэмоциональное состояние женщины. С результатами операций можно ознакомиться в разделе "Фото до и после коррекции асимметрии груди".
Возможные осложнения
Наличие осложнений зависит от вида и объема вмешательства, исходного состояния молочных желез, индивидуальных особенностей заживления ран, соблюдения рекомендаций в периоде реабилитации.
В крайне редких случаях в раннем послеоперационном периоде может возникнуть гематома, нагноение или расхождение краев раны.
Поздние послеоперационные осложнения включают:
образование выраженных рубцов, смещение имплантатов (после эндопротезирования), нарушение чувствительности кожи и соска, деформацию соска и ареолы, краевые некрозы и некрозы сосково-ареолярного комплекса, вторичная деформация и опущение груди.
Пластические хирурги клиники ForMe в Санкт-Петербурге обладают высоким уровнем знаний и опыта, позволяющим не допустить развития осложнений, а в случае их возникновения – правильно их корректировать.
Послеоперационный период и период восстановления
Стационарное наблюдение после пластических операций по коррекции асимметрии груди составляет 1 сутки.
В послеоперационный период назначается антибактериальная, противоотечная терапия, анальгетики, перевязки.
Каждой пациентке хирург дает подробные рекомендации по выбору корректирующего белья и длительности его ношения, физическим нагрузкам, восстанавливающим процедурам и частоте осмотров в периоде реабилитации.
Часто задаваемые вопросы
Что делать с асимметрией груди у девочки-подростка?
В подростковом возрасте в связи с гормональной перестройкой часто встречается асимметрия груди, которая может исчезнуть к совершеннолетию. Рекомендовано наблюдение в динамике до 18 лет.
Какой вариант операций предпочтительнее, если размер одной груди больше, чем другой?
Более щадящей является пластическая операция по увеличению груди, чем редукция молочной железы. Поэтому если размер той груди, которая больше, не слишком увеличен, лучше скорректировать разницу имплантами.
Сколько стоит операция при асимметрии груди?
Стоимость зависит от выбранной методики операции, поэтому рассчитывается индивидуально.
Редукция молочных желез + мастопексия, 1,5 месяца. Планируется установка имплантов
Колесников Егор Максимович
г. Санкт-Петербург
Средний проспект ВО, 2В
Пн-СБ: с 08:00 до 21.00ВС: с 08:00 до 21.00
© 2021 Клиника пластической хирургии ForMe. Все права защищены
Разработка сайта It агентство Муравей