Подтяжка на круглых имплантах после родов, 2,5 месяца после операции
Мамедов Фархат Наврусалиевич
Операцию проводят опытные пластические хирурги
Показания и противопоказания к операции
Основным показанием к проведению якорной подтяжки груди является птоз 3 степени.
В норме сосок расположен выше складки под грудью (субмаммарной складки) и находится на уровне середины плеча при любом росте женщины. При тяжелом птозе сосок находится ниже уровня субмаммарной складки больше чем на 3 см, расположен на нижнем контуре молочной железы, смотрит вниз. Если при этом размер груди увеличен, то Т-образная мастопексия может комбинироваться с редукционной маммопластикой. Напротив, если объем желез недостаточный, при желании женщины выполняется подтяжка груди с установкой имплантов.
Противопоказания
Общими противопоказаниями к проведению операции являются:
Тяжелые формы артериальной гипертензии.
Cердечная недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца.
Нарушение свертываемости крови.
Декомпенсированный сахарный диабет.
Анемия.
Выраженная венозная недостаточность.
Нарушения функции почек и печени.
Острые инфекции.
Онкологические заболевания.
Беременность и лактация.
Психические нарушения.
Решение вопроса о проведении мастопексии при наличии тяжёлой фиброзно-кистозной мастопатии должно решаться индивидуально.
Мастопексию проводят с 18-летнего возраста.
Подготовка к процедуре
Перед проведением якорной мастопексии проводится консультация хирурга.
Врач выясняет пожелания пациентки, собирает анамнез (количество беременностей и родов, изменения веса тела в течение жизни, состояние груди до и после беременности и лактации, заболевания молочных желез и операции по этому поводу, наследственный рак груди, наличие вредных привычек, хронических заболеваний).
Затем выполняется осмотр, пальпация молочных желез, предоперационное измерение.
Фиксируется рост, вес, индекс массы тела. Определяется ширина основания молочной железы, контур верхнего полюса, асимметрия желез, эластичность мягких тканей, консистенция молочных желез, расстояние от грудины до соска (длина груди), расстояние от соска до субмаммарной складки, диаметр ареолы. После этого хирург принимает решение о методике операции.
На этапе предоперационной подготовки рекомендуется за 14 дней до операции отменить препараты, влияющие на свертываемость крови, гормональные препараты, за 4 недели прекратить или ограничить курение. За 12 часов до операции нельзя употреблять пищу и воду.
Перед проведением операции по подтяжке молочных желез необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование:
Общий анализ крови с тромбоцитами, лейкоцитарной формулой и СОЭ.
Биохимическое исследование крови (общий белок, креатинин, билирубин и его фракции, холестерин, АЛТ, АСТ, мочевина).
Клинический анализ мочи.
Общий анализ мочи.
Коагулограмма
RW, антитела к ВИЧ, кровь на гепатиты В и С.
Флюорография или рентгенография органов грудной клетки сроком до года.
ЭКГ с заключением.
Обязателен осмотр врача-терапевта, а при наличии хронических заболеваний - врачей-специалистов (эндокринолога, кардиолога и т.д.).
Рекомендована консультация онколога-маммолога, маммография, УЗИ молочных желез для исключения новообразований. Перед вмешательством пациентка осматривается анестезиологом-реаниматологом.
В вертикальном положении пациентки наносится разметка.
После введения в наркоз по намеченным линиям делаются разрезы кожи над ареолой, вертикальные разрезы и соединяющий их горизонтальный разрез по субмаммарной складке.
Удаляется избыточная кожа и при необходимости железистая ткань.
Нижний полюс молочной железы подтягивается вверх и фиксируется к фасции большой грудной мышцы. Формируется нижняя питающая ножка сосково-ареолярного комплекса. Сосково-ареолярный комплекс перемещается в новое, более высокое положение.
После этого края разрезов сводятся, устанавливается дренаж, и накладываются послойные швы на рану.
Внутрикожный шов при мастопексии обычно выполняют рассасывающейся нитью. Далее накладываются стрипсы (Steri-Strips) – тонкие лейкопластыри, с помощью которых формируется мягкая удерживающая повязка из нескольких горизонтальных полос на уровне инфрамаммарной складки и нескольких полос на верхнем полюсе груди. Эта повязка удерживает всю конструкцию как единое целое в течение нескольких дней. В конце операции надевается компрессионный бюстгальтер, и пациентка переводится в палату интенсивной терапии. Продолжительность вмешательства составляет около 2-3 ч.
Результаты процедуры
Окончательный результат операции оценивается через 6 месяцев. Грудь после якорной мастопексии становится правильной симметричной формы, занимает естественное положение. Убираются избытки дряблой кожи, корректируется форма, положение и размер ареол.
Возможные осложнения при процедуре и после процедуры
В раннем послеоперационном периоде в крайне редких случаях встречаются гематомы, нагноение или расхождение краев раны. В первые 3-6 месяцев может быть нарушение чувствительности кожи и соска, которое постепенно восстанавливается. Поздние послеоперационные осложнения после операции по подтяжке груди включают:
Деформацию соска и ареолы.
Складки кожи.
Вторичное опущение молочных желез.
Образование выраженных (гипертрофических) рубцов.
Появление поздних осложнений зачастую зависит от эластичности кожи, предрасположенности к образованию гипертрофических и келоидных рубцов, значительных изменений массы тела, поведения женщины в восстановительном периоде. Предполагаемые осложнения заранее обговариваются с пациенткой на предварительной консультации. В случае их возникновения возможно проведение повторной пластической операции, в том числе с установкой имплантов. В клинике ForMe в Санкт-Петербурге якорная мастопексия выполняется квалифицированными пластическими хирургами, которые обладают большим опытом выполнения технически сложных вмешательств, что сводит риск осложнений к минимуму.
Послеоперационный период и реабилитация
В послеоперационном периоде возникает отечность груди, которая исчезает через 3-4 недели после вмешательства, и умеренные боли, проходящие в течение 2-7 дней.
-
![профилактика инфекционных осложнений]()
Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики, при выраженных болях - анальгетики. -
![обрабатывают швы, дренаж]()
На второй день после мастопексии обрабатывают швы, дренаж убирают, пациентку выписывают из клиники. -
![различные мази]()
Рекомендуется носить компрессионное белье и ограничить физические нагрузки в течение 6 недель, спать преимущественно на спине. Можно использовать различные рассасывающие мази для рубцов.
г. Санкт-Петербург
Средний проспект ВО, 2В
Пн-СБ: с 08:00 до 21.00ВС: с 08:00 до 21.00
© 2021 Клиника пластической хирургии ForMe. Все права защищены
Разработка сайта It агентство Муравей