Почему отекают ноги
Отечность ног к вечеру — состояние, которому мужчины и женщины старше 40 лет часто не придают большого значения. Когда щиколотки увеличиваются в объеме, а на коже остается след от резинки носка, многие списывают это на усталость. Между тем за данными симптомами может стоять как обычная физиологическая реакция, так и серьезная патология.
Чаще всего избыточное скопление жидкости в тканях голени и стопы является не самостоятельным заболеванием, а сигналом организма. Он указывает на то, что в работе какой-то системы произошел сбой. В статье рассмотрим причины, по которым возникают отеки в нижних конечностях, какие виды патологии существуют и когда нужно обратиться к врачу.
Причины
Отек появляется, когда жидкость из кровеносного русла выходит в межклеточное пространство и задерживается там. Это явление может быть вызвано разными причинами.
При ходьбе мышцы ног сжимаются, а затем буквально выталкивают кровь выше по протоку. Когда человек часами неподвижно сидит или стоит, кровь стекает в стопы. Впоследствии давление в сосудах возрастает.
При высокой температуре запускается терморегуляция: сосуды расширяются, чтобы отдать лишнее тепло через кожу. Стенки капилляров при этом растягиваются, становятся пористыми, а влага просачивается в окружающие ткани.
Натрий в составе соли притягивает воду, а затем удерживает ее. Когда человек потребляет слишком много соленых продуктов, объем жидкости в теле растет.
Узкие туфли или тугие ремешки пережимают суставы и поверхностные сосуды. Протоки, по которым лимфа отводится от стопы вверх, тоже сжимаются. В результате лимфа застаивается в области щиколотки.
Эстрогены заставляют почки задерживать натрий, а вместе с ним и воду. Перед менструацией или на фоне приема гормональных препаратов эффект усиливается.
Во время беременности организм намеренно увеличивает объем крови для питания плода. В то же время матка постоянно растет и сдавливает крупные сосуды в области таза. Два фактора вместе увеличивают нагрузку.
После ушиба или перелома организм вбрасывает в зону повреждения особые вещества, которые делают стенки капилляров проницаемыми. Через них жидкость вместе с иммунными клетками выходит из кровотока в поврежденные ткани. Именно она образует припухлость вокруг травмы.
Разновидности патологии
Причиной служат ослабленные клапаны внутри вен. В норме они работают как затворы: пропускают ток вверх и тут же закрываются, не давая вернуться обратно. Когда клапаны слабеют, жидкость под собственной тяжестью стекает вниз и давит на стенки сосудов.
Возникают после повреждения лимфатических протоков, которые должны выводить из тканей лишнее. Когда система выходит из строя, белки накапливаются и начинают притягивать воду, как губка.
Развиваются, когда сердце перестает справляться с циркуляцией. В результате жидкость застаивается в самых нижних точках — стопах и лодыжках.
Связаны с нарушением работы почек и часто локализуются в области лица. Они либо пропускают белок в мочу, из-за чего кровь теряет способность удерживать воду, либо перестают выводить лишний натрий.
Развиваются из-за инфекции или травмы. Организм намеренно расширяет сосуды в пораженной зоне и делает их стенки проницаемыми, чтобы иммунные клетки быстрее добрались до очага.
Возникают из-за сгустка, который образуется внутри глубокой вены и перекрывает ее просвет. Кровь продолжает поступать в ногу по артериям, но выйти обратно не может. Давление в сосудах резко возрастает, а нога раздувается, синеет, сильно болит.
Заболевания, способные спровоцировать отечность
Запущенная стадия проблемы с венами: стенки растянуты настолько, что напоминают изношенную ткань.
Критическое состояние, когда в глубокой вене образуется сгусток — тромб. Он похож на пробку в бутылке: кровь поступает в ногу по артериям, но выйти обратно не может.
Состояние, при котором сердце не справляется с циркуляцией. Она скапливается в нижних точках тела, а организм из-за этого ошибочно задерживает соль и воду.
Почки выполняют роль фильтра, задерживающего белок. При нефрите или почечной недостаточности он перестает работать.
Печень вырабатывает белки, в том числе альбумин, который удерживает воду внутри сосудов. При циррозе орган постепенно перестает справляться с этой функцией.
Нарушение работы дренажной системы организма. Поврежденные лимфатические пути перестают выводить белковую жидкость и продукты распада.
Заболевание, связанное с дефицитом гормонов щитовидной железы. При их нехватке накапливаются особые вещества, превращающие воду в вязкий густой гель.
Избыточная масса тела создает постоянное давление на сосуды в области таза и нижних конечностей.
Запишись на прием прямо сейчас!
Оставьте ваш номер. Мы свяжемся с вами, расскажем подробнее о процедуре и подберем удобное время приема.
Мирошниченко Артем Александрович
Главный врач, хирург-флеболог
Запишись на прием прямо сейчас!
Оставьте ваш номер. Мы свяжемся с вами, расскажем подробнее о процедуре и подберем удобное время приема.
Мирошниченко Артем Александрович
Главный врач, хирург-флеболог
К какому врачу обратиться
Поскольку большинство патологических случаев связано с венозной системой, начать стоит с визита к флебологу. Он проведет ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование вен) и оценит работу клапанов. Если с венами все в порядке, врач направит к нужному специалисту. В зависимости от результатов обследования в процесс подключаются:
Выясняет, справляется ли сердце с насосной функцией.
Оценивает работу почек: насколько хорошо они выводят соль и удерживают белок внутри сосудов.
Проверяет уровень гормонов щитовидной железы и других эндокринных показателей.
Диагностика
Доктор оценивает пораженную зону, проверяет наличие ямки при надавливании. Также задает вопросы, чтобы выявить другие симптомы и время возникновения заболевания.
Ультразвуковое исследование с двумя режимами: обычное УЗИ показывает структуру тканей, а допплерография фиксирует скорость тока.
Исследование оценивает D-димер — фрагмент белка, который появляется в момент распада тромба. Повышенный уровень указывает, что в организме активно образуются сгустки.
Оценивает свертываемость крови, помогает выявить риски тромботических состояний.
Проверяет функцию печени, почек, уровень глюкозы, показатели обмена веществ.
Выявляет признаки сердечной недостаточности, которая нередко скрыто провоцирует задержку жидкости.
Лечение
Осложнения
Если игнорировать первые симптомы, отеки приводят к тяжелым последствиям вплоть до угрозы жизни.
Постоянное растяжение стенок нарушает работу глубоких магистралей.
Длительный застой сдавливает капилляры, отвечающие за питание тканей. В результате кожа сохнет, покрывается темными пятнами.
Когда ткани долго недополучают кислород из-за нарушенного кровотока, они постепенно отмирают. На их месте образуются незаживающие раны — своего рода мишень для инфекций.
Застоявшаяся кровь сгущается, поэтому пораженный сосуд становится уязвимым местом для образования тромба.
Тромб, который образовался в крупной магистрали, может оторваться и попасть в легочную артерию. Это прямая угроза жизни.
Хронический застой со временем нарушает работу лимфатической системы. Со временем белковая жидкость накапливается под кожей, из-за чего конечность увеличивается в объеме.
Профилактика
Предупредить нарушения проще, чем лечить осложнения, поэтому при склонности к варикозу важно поддерживать нормальный венозный отток. Особенно это касается пожилых людей: хотя столкнуться с патологией может и молодежь, риск значительно повышается с возрастом.
Регулярная физическая активность помогает икроножным мышцам работать как насос, который продвигает жидкость вверх. Полезны ходьба, плавание, езда на велосипеде. Если работа сидячая, нужно каждые 40–50 минут вставать и двигаться, чтобы не возникал застой. Контроль веса тоже важен для профилактики: лишние килограммы повышают давление в брюшной полости, затрудняют отток.
Почему стоит обратиться в клинику ForMe
Отечность ног к вечеру — одна из самых распространенных жалоб, с которой обращаются к флебологам клиники ForMe. Чтобы оперативно остановить развитие болезни, уже в день обращения врачи выясняют, что именно происходит в организме. Для этого специалисты проводят диагностику на оборудовании экспертного класса, а затем составляют дальнейший план лечения. Методы подбираются индивидуально — врач учитывает первопричину патологии, стадию болезни, особенности конкретного пациента. Эффективность терапии регулярно контролируется, что позволяет своевременно корректировать стратегию.
Статью проверил научный руководитель
Мирошниченко Артем Александрович