Почему вес не уходит

Причины
Воспаления
Поликистоз
Невидимые изменения
Ошибки в диете
Что делать
Когда обратиться к врачу

Похудение не всегда подчиняется четкому графику. В первое время вес может уходить очень быстро, потому что организм теряет воду и гликоген, но спустя несколько недель прогресс начинает замедляться и даже останавливаться. Это пугает многих пациентов: несмотря на диету, дефицит калорий и тренировки, результат остается далеким от желаемого.

Если цифры на весах не меняются месяцами, это еще не значит, что стоит бросить затею с похудением. Иногда дело в неправильном рационе или образе жизни, что будет легко исправить. В некоторых случаях причины кроются глубже и связаны с обменом веществ или гормональными изменениями.

Давайте вместе разберемся, почему у вас не получается снизить вес и какие факторы влияют на застой жировой массы. Также в статье расскажем, что нужно делать, чтобы сдвинуть ситуацию с мертвой точки, и обсудим основные ошибки худеющих.

Физиологические и гормональные причины трудностей с похудением

Эндокринные нарушения

Затрагивают работу желез внутренней секреции, которые управляют обменом веществ, аппетитом, распределением энергии. Когда в эндокринной системе человека происходит сбой, это приводит к остановке прогресса в похудении.

Нарушение функции щитовидной железы. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые регулируют скорость обмена веществ. Если их становится мало, клетки медленнее перерабатывают питательные вещества.
Нарушение водно‑солевого баланса при гипотиреозе. Когда ткани удерживают больше жидкости, появляются стойкие отеки. Они не уменьшаются при физических нагрузках и внешне напоминают жировые отложения.
Лептинорезистентность. Лептин — гормон, который сигнализирует о сытости. При сниженной чувствительности рецепторов к гормону мозг считывает, что энергии недостаточно, увеличивает аппетит, замедляет обмен веществ.

Метаболический синдром

Метаболизм представляет собой химические процессы, благодаря которым пища превращается в энергию. Если обмен веществ нарушен, возможно появление метаболического синдрома. Вот его симптомы:

Абдоминальное ожирение.

Отложения концентрируются в области живота. У мужчин объем талии становится более 94 см, у женщин — более 80 см.

Инсулинорезистентность.

Инсулин помогает глюкозе попадать в мышцы и другие ткани. Когда есть инсулинорезистентность, сахар дольше остается в крови, не расходуется, превращается в лишние килограммы.

Артериальная гипертензия.

Состояние, при котором давление в сосудах стабильно превышает норму и держится от 130/85 мм рт. ст. и выше.

Нарушение липидного обмена.

Уровень триглицеридов в крови превышает 1,7 ммоль/л, а концентрация «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности) падает ниже нормальных показателей.

Усталость после еды.

Колебания сахара в крови вызывают сонливость и снижение общей активности.

Воспалительные процессы

Хроническое воспаление, в отличие от острого, протекает скрыто. Выявить проблему можно только по анализам на C-реактивный белок или интерлейкины.

Снижение чувствительности к лептину.

При воспалении вырабатываются цитокины — особые сигнальные вещества. Они нарушают способность клеток воспринимать гормон насыщения (лептин).

Падение активности митохондрий.

Митохондрии — структуры внутри клеток, которые производят энергию. Воспаление снижает их активность, из-за чего организм начинает тратить меньше калорий даже при физических нагрузках.

Рост кортизола.

Воспаление повышает уровень гормона стресса (кортизола), который ускоряет распад мышечной ткани. Одновременно он стимулирует накопление жира в области живота и внутренних органов.

Синдром поликистозных яичников

По данным ВОЗ, симптомы СПКЯ выявляются у 8–13% женщин репродуктивного возраста. При данном диагнозе нарушается баланс половых гормонов: растет уровень андрогенов и инсулина, снижается чувствительность тканей к глюкозе.

Нарушение цикла. Менструации становятся нерегулярными, овуляция может отсутствовать месяцами.
Внешние проявления избытка андрогенов. Усиливается рост волос по мужскому типу, появляется акне.
Повышенная утомляемость. Клетки получают меньше энергии из глюкозы, поэтому силы восстанавливаются медленно. Одновременно с этим замедляется липолиз — процесс расщепления жировой ткани.

Отдельно стоит упомянуть менопаузу. В этот период уровень эстрогенов снижается, мышечная масса уменьшается, а чувствительность к инсулину ухудшается. Даже если женщина занимается спортом и придерживается правильного питания, вес часто может стоять на месте.

Запишись на прием прямо сейчас!

Оставьте ваш номер. Мы свяжемся с вами, расскажем подробнее о процедуре и подберем удобное время приема.

Кондратенко Ольга Владимировна

Врач диетолог, клинический нутрициолог

Запишись на прием прямо сейчас!

Оставьте ваш номер. Мы свяжемся с вами, расскажем подробнее о процедуре и подберем удобное время приема.

Введите Ваше имя

Способ связи: Звонок Telegram MAX

Введите Ваш телефон

Даю согласие на обработку Персональных данных

Кондратенко Ольга Владимировна

Врач диетолог, клинический нутрициолог

Изменения, которые не видны на весах

Весы показывают общую массу тела, включая воду, мышцы, кости и жировую ткань. Иногда цифра на дисплее не меняется, а внутри происходят важные положительные сдвиги.

Рекомпозиция тела.

Если вы не только придерживаетесь диеты, но и тренируетесь, жировая ткань постепенно замещается мышечной. Поскольку мускулатура плотнее и компактнее, общая масса остается прежней, а объемы уменьшаются. Эффект можно заметить, когда одежда начинает сидеть свободнее.

Рост выносливости.

Сердце и легкие адаптируются к физическим нагрузкам, после чего в целом начинают работать эффективнее.

Улучшение углеводного обмена.

Клетки становятся более чувствительными к инсулину, поэтому глюкоза лучше усваивается. Это снижает риск развития диабета второго типа и помогает организму эффективнее использовать накопленные резервы.

Стабилизация давления.

Почки и сосудистые стенки испытывают меньше нагрузки, артериальное давление постепенно приходит в норму.

Снижение кортизола.

Уровень гормона стресса уменьшается, за счет чего организм перестает удерживать лишнюю жидкость и накапливать жир. Качество сна улучшается, энергия в течение дня сохраняется.

Ошибки в диете и образе жизни

Голодание. Если урезать калорийность рациона слишком резко, организм воспримет это как угрозу и просто перейдет в режим сбережения.
Недостаток белка. Белок необходим для сохранения и наращивания мышечной массы во время похудения. Если его количества недостаточно, вместо жировой ткани будут расщепляться мышцы.
Неправильный подсчет калорий. Ложка масла при жарке, соус в салате, сливки в кофе, небольшой перекус между приемами пищи — все это незаметно добавляет сотни калорий.
Однообразные тренировки. Если месяцами выполнять одни и те же упражнения с одинаковой интенсивностью, тело адаптируется к нагрузкам и начинает тратить меньше энергии.
Недостаток сна. При хроническом недосыпе растет уровень гормона голода (грелина) и снижается уровень гормона насыщения (лептина). Вы начинаете есть больше, даже если формально придерживаетесь режима питания.
Хронический стресс. Постоянно повышенный кортизол задерживает жидкость в тканях, стимулирует накопление жира в области живота, мешает сбросить лишнее.

Что делать, если вес стоит на месте

Пересчитать норму калорий.

С уменьшением массы требуется меньше энергии. Количество калорий, которое раньше создавало дефицит, со временем становится нормой. Рацион нужно пересматривать после потери каждых 5–7 кг.

Проверить реальную калорийность питания.

Если взвешивать продукты и фиксировать каждый перекус, это помогает обнаружить скрытые калории. Именно из-за них вы каждый день незаметно переедаете.

Увеличить количество белка.

Достаточное количество белка в рационе помогает сохранить мышечную массу и поддерживать чувство сытости в течение дня.

Разнообразить тренировки.

Можно заменить кардио на силовые нагрузки, добавить интервальные тренировки, изменить количество повторений.

Повысить бытовую активность.

Физические нагрузки в зале — только часть общего расхода калорий. Стоит рассмотреть ходьбу вместо поездок на автобусе, лестницу вместо лифта, прогулки вместо отдыха у телевизора.

Нормализовать сон.

Около 7–9 часов ночного отдыха необходимы для нормальной работы гормонов. Хронический недосып делает похудение значительно сложнее.

Когда нужно обратиться к врачу

Набор килограммов без причин. Рацион остался прежним, физическая активность не снизилась, а масса тела растет.
Вес не снижается. Если вы придерживаетесь ограничений в течение нескольких месяцев, но результата нет.
Появились отеки и хроническая усталость. Конечности увеличиваются в размере, особенно вечером, а усталость не проходит после ночного сна.
Нарушился менструальный цикл. Менструации стали нерегулярными или исчезли без очевидной причины.

Преимущества обращения в клинику ForMe

Если вы заметили, что вес встал на месте, врач-диетолог клиники ForMe поможет разобраться в причинах. Специалист объяснит, почему возник феномен плато — состояние, при котором организм перестает снижать массу тела, а затем составит план дальнейших действий. Стратегия врача-диетолога поможет худеть без ущерба для здоровья, качества кожи и общего самочувствия. При необходимости вас направят к смежным специалистам, например, к эндокринологу, чтобы исключить гормональные нарушения. Уже во время первой консультации вы получите ответы на все волнующие вопросы.

Записаться к дипломированному врачу-диетологу можно по телефону или через сайт. Наша клиника находится в центре Санкт-Петербурга — в районе Васильевского острова.