Варикоз у мужчин на ногах

Варикоз — распространенное патологическое состояние, при котором вены перестают справляться с оттоком крови к сердцу. В результате она скапливается в нижних конечностях и буквально распирает сосуды изнутри. Визуально заболевание можно узнать по извитым синим тяжам и узлам.

Существует стереотип, что с варикозом сталкиваются только женщины. Статистика говорит об обратном: в России от него страдает около 20–30% мужчин. Многие из них не придают должного значения первым тревожным звоночкам, и обращаются к врачу, когда болезнь уже достигла серьезной стадии.

Если своевременно записаться к флебологу, можно предотвратить тяжелые осложнения и в большинстве случаев — избежать хирургического вмешательства. В статье рассмотрим, какие основные симптомы указывают на патологию, как ее можно вылечить, а также что предпринять для профилактики.

Что такое варикоз

Чтобы понять природу данного заболевания, нужно разобраться в том, как устроена венозная система.

Кровь движется по сосудам снизу вверх, то есть против силы тяжести. Чтобы она не текла обратно, внутри есть специальные клапаны. Они работают как небольшие затворы: открываются, пропуская жидкость вверх, и тут же закрываются, не давая ей вернуться вниз.

Иногда клапаны перестают нормально работать. Когда они не закрываются, кровь движется в обратном направлении и скапливается в нижних конечностях. Это создает повышенное давление на стенки, из-за чего они растягиваются, теряют упругость, деформируются. Впоследствии переполненным венам становится тесно в обычном русле, поэтому они извиваются наподобие шланга под напором.

Со временем сосуды начинают отчетливо выступать над поверхностью кожи в виде характерных синих узлов и бугров.

Причины

• Генетика

  По наследству передается не сама болезнь, а особенности анатомии. Например, слабые стенки или клапаны.

• Образ жизни

  У мужчин нередко встречается одна из двух крайностей. Первая — чрезмерные нагрузки с подъемом тяжестей, которые создают давление в брюшной полости. Вторая — гиподинамия, вызывающая застой крови.

• Вредные привычки

  Курение вызывает сужение сосудов, а употребление алкоголя — расширение. В сочетании или по отдельности они изнашивают и без того хрупкие стенки.

• Сидячие профессии

  Водители и офисные сотрудники проводят часы в одном положении. При длительном сидении угол в коленном и тазобедренном суставах сдавливает глубокие сосуды.

• Возраст

  Створки клапанов на 90% состоят из коллагена — белка, чей синтез с годами снижается. По этой причине створки быстро изнашиваются, теряют способность плотно смыкаться.

Ранние признаки — стадия компенсации

• Ощущение усталости, тяжести и «налитых свинцом» ног к вечеру.
• Следы от резинок носков, которые долго сохраняются. Они являются признаком отека.
• Сосудистые звездочки — фиолетовые или синие паутинки.

Выраженные симптомы — стадия субкомпенсации

• Выпирающие узлы, напоминающие грозди или переплетенные жгуты

• Ночные судороги, связанные с нарушением обмена веществ в мышцах

• Ощущение, словно нижние конечности распирает изнутри

Серьезные изменения — стадия декомпенсации

• Жжение и боль, которые остаются даже при нанесении мазей

• Коричневая, глянцевая, багровая кожа в районе лодыжек

• Долго не заживающие раны, появляющиеся из-за незначительных царапин

Какой врач проводит лечение

Диагностикой и лечением патологии занимается флеболог. Чаще всего врачу достаточно очного осмотра, чтобы понять общую картину и поставить предварительный диагноз.

Во время приема он оценивает состояние кожи и вен, уточняет жалобы, спрашивает, как давно появились симптомы. Чтобы получить более точные данные о сосудах, назначают ультразвуковое дуплексное сканирование. Это исследование показывает, как устроены вены, какой у них диаметр, сохранена ли проходимость.

Консервативные методы

При ранней стадии консервативная терапия дает хороший результат. Она уменьшает симптомы, замедляет прогрессирование болезни.

• Медикаментозная терапия. Врач назначает флеботропные препараты (флеботоники) — средства, повышающие тонус стенок, улучшают кровоток, устраняют воспаление.
• Компрессионный трикотаж. Принцип работы следующий: белье мягко сдавливает ногу снаружи, помогая стенкам удерживать нужную форму и не давая крови скапливаться в нижних отделах.
• Склеротерапия. В пораженное русло тонкой иглой вводят склерозант — препарат, который склеивает стенки. После процедуры кровь перенаправляется в здоровые участки, а обработанный сосуд постепенно рассасывается.
• Физиотерапия. Включает электростимуляцию, массаж, специальную лечебную гимнастику. Легкий самомассаж ног можно делать самостоятельно в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается гораздо реже — только когда болезнь не остановить консервативными методами.

Цель хирургического вмешательства в том, чтобы устранить тяжелые проявления заболевания, а также снизить риск опасных осложнений.

• Лазерная / радиочастотная облитерация. Внутрь вводят тонкий проводник, который нагревает патологические сосуды. В результате они сжимаются и склеиваются.
• Традиционная хирургическая операция. Сначала хирург делает небольшой разрез в паху или под коленом, чтобы перевязать место соединения поверхностной вены с глубокой. Затем через отдельный прокол в вену вводится тонкий, гибкий зонд. С его помощью пораженный сосуд буквально вытягивают из-под кожи.

Осложнения

1. 1

   Тромбофлебит/флебит

   В норме внутренняя поверхность сосуда абсолютно гладкая, поэтому кровь перемещается свободно. Когда застой становится хроническим, стенка воспаляется и грубеет. В результате к неровностям легко цепляются тромбоциты, образующие сгустки. Это состояние называется тромбофлебитом / флебитом.

2. 2

   Тромбоэмболия легочной артерии

   Считается самым опасным осложнением: сгусток, возникший в вене, может оторваться, а затем добраться до легких. Состояние напрямую угрожает жизни, поэтому требует экстренной медицинской помощи.

3. 3

   Трофические язвы, дерматит

   Когда жидкость долго застаивается, продукты распада тоже накапливаются в тканях. Кожа в области голени постепенно истончается, темнеет, начинает разрушаться. На месте любой царапины возникает рана, которая сохраняется неделями, а иногда месяцами.

4. 4

   Нарушение половой функции

   Нарушение тока в малом тазу и нижних конечностях приводит к застойным явлениям, которые позже провоцируют воспаление простаты, снижение функции яичек и варикоцеле — расширение вен семенного канатика. В ряде случаев это становится одним из факторов мужского бесплодия.

Профилактика

Здоровый образ жизни значительно снижает риск развития мужского варикоза, а также замедляет прогрессирование уже существующих изменений.

• Физическая активность. Движение заставляет работать мышечную помпу голени, которая продвигает кровь вверх к сердцу.

• Контроль веса. Лишний жир в области живота повышает внутрибрюшное давление, создает проблемы для нормального оттока от области ног.

• Комфортная одежда и обувь. Нужно выбирать одежду без тугих резинок, чтобы можно было свободно двигаться. Для обуви оптимальный вариант — небольшой каблук или подъем около 1–2 сантиметров.

• Отказ от вредных привычек. Курильщики в несколько раз чаще сталкиваются с тромбофлебитом, поскольку их кровь более густая. При употреблении алкоголя возникают отеки, из-за чего сосуды еще сильнее сдавливаются.

• Разминки. Если работа предполагает длительное сидение или стояние, стоит каждый час делать перекаты стопы по 20–30 раз. Это мгновенно включает икроножные мышцы, улучшает отток.

• Регулярное УЗИ. Некоторые изменения в глубоких венах протекают бессимптомно: нога выглядит здоровой, а варикозное расширение уже развивается. Мужчинам после 35 лет стоит проходить ультразвуковое обследование раз в 1–2 года.