Skip to main content
г. Санкт-Петербург
Средний проспект ВО, 2В
Пн-Вc: с 08:00 до 21:00

Хроническая венозная недостаточность

Содержание

После 20 лет многие замечают, что ноги начинают уставать быстрее. Появляются отеки, тяжесть, иногда даже судороги. Симптомы могут указывать на хроническую венозную недостаточность — ХВН. Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, связанный с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Он сопровождает варикозное расширение, тромбоз.

ХВН — одна из самых распространенных патологий, с которой сталкиваются люди разного возраста. В России она наблюдается у каждого второго человека от 20 до 50 лет, но только 15% пациентов имеют официальное подтверждение диагноза. Если вовремя не заняться лечением, болезнь переходит в тяжелую форму с трофическими язвами. В статье вы узнаете, как распознать патологию и какие методы борьбы использовать.

Причины

Возникает из-за нарушения работы клапанного аппарата вен нижних конечностей. В норме кровь движется вверх, преодолевая силу тяжести. В этом ей помогают клапаны и мышцы. Когда мы ходим, мускулатура сокращается и выталкивает кровь. Если механизм нарушается, жидкость застаивается, а давление растет. Появляются отеки, кожа темнеет, возникают венозные дерматиты и гиперпигментация. В тяжелых случаях развиваются трофические язвы — глубокие раны, которые долго сохраняются и могут воспаляться. Одновременно страдает лимфатическая система, что ухудшает состояние тканей. В результате стенки сосудов становятся менее эластичными, клапаны перестают работать, и кровь начинает течь в обратном направлении. Такое явление называется рефлюксом.

Основные причины заболевания:

Малоподвижный образ жизни.

Жидкость застаивается, из-за чего клапаны не справляются с нагрузкой.

Лишний вес.

Давление на ноги увеличивается, что приводит к нарушению кровотока.

Гормональные изменения.

Период беременности, менопауза, прием контрацептивов меняют состояние сосудов. Из-за этого женщины страдают патологией чаще, чем мужчины.

Травмы или операции.

Нарушить работу могут механические повреждения после сильных ушибов и травм.

Наследственность.

Слабость стенок передается генетически.

В последние годы врачи все чаще диагностируют флебопатию — состояние, при котором проявляются трудности с венозным оттоком, но видимые признаки отсутствуют. Это одна из новых причин развития ХВН.

Факторы риска

Часть людей больше подвержена появлению ХВН. К факторам риска относятся:

малоподвижный образ жизни;
работа, связанная с долгим стоянием или сидением;
высокий рост, который создает дополнительную нагрузку;
неправильное питание — избыток соли, жирной и жареной пищи;
возраст.

Стадии

Состояние развивается постепенно и классифицируется по системе CEAP. Она учитывает клинические проявления, причины, анатомию и механизмы развития болезни.

Вот как выглядят основные стадии.

00
Нулевая

Видимых признаков нет. Пациент чувствует легкий дискомфорт или усталость, но при осмотре врач не обнаруживает изменений.

01
Первая

Появляются первые признаки: сосудистые звездочки или тонкие извилистые вены, напоминающие сеточку. Это начальные проявления, которые пока не вызывают серьезных проблем.

02
Вторая

Вены становятся заметными, расширяются и выступают над поверхностью кожи. Пациент ощущает тяжесть и дискомфорт, особенно после длительного пребывания в одной позе.

03
Третья

Характеризуется постоянными отеками, которые сохраняются даже после отдыха. Кожа темнеет, на ней появляются пигментные пятна, сухость, зуд. Иногда возникают уплотнения в нижней части голени.

04
Четвертая

К уже имеющимся проблемам добавляются трофические изменения — появляется экзема. Это свидетельствует о серьезных нарушениях кровообращения.

05
Пятая

Рецидивирование трофических язв — глубоких ран, которые долго не заживают и могут воспаляться. Это самая тяжелая форма, требующая комплексного подхода.

Запишись на прием прямо сейчас!

Оставьте ваш номер. Мы свяжемся с вами, расскажем подробнее о процедуре и подберем удобное время приема.

Введите Ваше имя
Введите Ваш телефон

Симптомы

Патология развивается постепенно. Сначала признаки могут слабо проявляться, но со временем они усиливаются.

Тяжесть и усталость в конечностях. Ощущение, будто ноги «наливаются свинцом», особенно к концу дня.
Отеки. Сначала появляются только к вечеру и проходят после отдыха, затем становятся постоянными.
Судороги. Чаще возникают ночью, сопровождаются болью и дискомфортом.
Сосудистые звездочки и сеточки. На коже возникают тонкие извитые линии, которые позже могут превратиться в выступающие участки.
Боль и дискомфорт. Ноющие ощущения в конечностях, особенно после долгого пребывания в одной и той же позе.
Онемение и снижение чувствительности. Временное ощущение «мурашек» и покалывания в ногах.
Изменения кожи. Кожа темнеет, теряет эластичность и увлажненность. На ней появляются коричневые пятна.
Уплотнения. В нижней части голени могут образоваться плотные участки.
Трофические язвы. В запущенных случаях к симптомам добавляются раны, которые долго не проходят, зудят, болят, могут воспаляться.
Синдром беспокойных ног. Неприятные ощущения, которые заставляют постоянно двигать конечностями. Обычно возникают ночью.

Диагностика и лечение

Во время диагностики врач осматривает пациента, задает вопросы о симптомах и образе жизни. Основной метод обследования — дуплексное ультразвуковое сканирование. Оно помогает подтвердить патологию, оценить степень поражения и определить лечение. Иногда назначают дополнительные исследования: дуплексное ангиосканирование или рентгеноконтрастное исследование — флебографию.

Консервативное лечение

Если вовремя обратиться в клинику, заболевание хорошо поддается консервативным методам.

  • Компрессионный трикотаж. Специальные чулки или гольфы помогают жидкости двигаться вверх. Они создают давление, которое уменьшает застой и припухлости. Для первой стадии достаточно давления 20–30 мм рт.ст., для второй — 30–40 мм рт.ст., а для третьей — до 60 мм рт.ст. Даже при наличии язв компрессия остается важной частью терапии.
  • Медикаменты. Препараты укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение. В некоторых случаях назначают мочегонные средства для снятия отеков, а также антибиотики.
  • Физиотерапия. Массаж, прессотерапия: и другие процедуры разгоняют жидкость, улучшают самочувствие.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях может потребоваться операция. Современные методы являются малоинвазивными и эффективными.

  • Эндовенозная лазерная коагуляция. С помощью теплового излучения лазера врач обрабатывает внутренние стенки, склеивая их. Методика позволяет восстановить нормальный ток и устранить проблему без крупных разрезов.
  • Минифлебэктомия. Процедура выполняется под анестезией. С помощью микропроколов хирург получает доступ к поврежденным сосудам. Во время операции устраняется патологический выброс крови, удаляются расширенные вены, восстанавливается работа клапанов. Операция несложная, поэтому через час после процедуры пациент может отправиться домой.
  • Склеротерапия. В вены вводится препарат, который склеивает их стенки.
  • VenaSeal. Для закрытия поврежденных участков используется специальный медицинский клей.
  • Радиочастотная облитерация (РЧО). Вены подвергаются воздействию радиоволн, что также помогает им закрыться.
  • Флебогриф. Вены сшиваются и склеивается внутри.

Профилактика

Серьезная опасность возникнет, если поздно обратиться за медицинской помощью. Многие путают первые симптомы ХВН с обычной усталостью, используют народные методы или занимаются самолечением. В результате к флебологу они попадают уже с серьезными осложнениями. Чтобы этого избежать, важно начинать профилактику заранее.

Двигайтесь чаще. Ежедневные прогулки, зарядка, плавание улучшают кровообращение. Если работа сидячая, делайте перерывы каждый час-полтора, чтобы размяться.

Следите за питанием. Ограничьте употребление соли, жирной и жареной пищи. Добавьте в рацион больше овощей, фруктов и воды. Это поможет контролировать вес и снижать нагрузку.

Избегайте долгого стояния или сидения. Если приходится находиться в одном положении продолжительное время, чередуйте его с активными движениями.

Делайте упражнения. Около двух раз в день фиксируйте ноги в приподнятом положении в течение 20–30 минут. Упражнение уменьшает припухлости и улучшает отток крови.

Носите компрессионный трикотаж. Данный пункт особенно важен для тех, кто уже находится в группе риска или часто занимается интенсивными тренировками.

Ограничьте тепловые процедуры. Состояние могут ухудшить частое посещение сауны, а также длительное пребывание под солнцем или в солярии.

Поддерживайте водный баланс. Пейте достаточное количество воды, чтобы ткани были здоровыми.

Носите удобную одежду и обувь. Каблуки не должны быть выше 4–6 см, чтобы не добавлять нижним конечностям лишнюю нагрузку.

После операций профилактика становится еще важнее. Необходимо:

Надевать компрессионный трикотаж в течение двух лет после терапии.

Регулярно посещать флеболога для контроля самочувствия.

Выполнять предписания врача и вести здоровый образ жизни.

Почему за лечением ХВН стоит обратиться в клинику ForMe

В клинике ForMe в Санкт-Петербурге работают опытные врачи, которые помогут справиться с заболеванием. Мы используем современное оборудование и подбираем тактику для каждого пациента.

Запишитесь на консультацию, чтобы узнать больше о терапии и ее стоимости. Мы работаем каждый день с 9 утра до 9 вечера в районе Васильевского острова. Наши администраторы ответят на любые вопросы и подберут удобное время для визита. Связаться с клиникой можно по телефону или через заявку на сайте.

Статью проверил научный руководитель

Мирошниченко Артем Александрович

Записаться!

Главный врач, хирург-флеболог

Подходящие услуги

  • ЭВЛК

    Лазерная коагуляция (ЭВЛК или ЭВЛО) — это не обычная операция, а метод лечения варикозной болезни вен нижних конечностей лазером.

    Подробнее

  • Минифлебэктомия

    Щадящее малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором удаление производится через проколы. Не нужно применение общего наркоза.

    Подробнее

  • Склеротерапия

    Методика удаления сосудистых звездочек и расширенных ретикулярных вен с использованием специального лекарственного средства.

    Подробнее

  • VenaSeal

    Клеевая облитерация вен. Это моментальное заклеивание вены при помощи биологического клея (цианоакрилат), совместимого с тканями человека.

    Подробнее

  • Прессотерапия

    Метод современного аппаратного массажа. Она помогает улучшить состояние кожи, избавиться от отеков и скорректировать фигуру.

    Подробнее

  • Радиочастотная облитерация вен

    Эффективная термальная методика лечения варикозного расширения вен, не требующая госпитализации и хирургического вмешательства.

    Подробнее

  • Флебогриф

    Одновременно механическое и химическое воздействие на сосуд, за счет чего возрастает скорость и эффективность проведения манипуляции.

    Подробнее
    Запишитесь на приём или задайте вопрос Online. Мы обязательно свяжемся с вами.

    Другие статьи

      1 1 1 1 1
      Рейтинг 5.00 (1 голос)