Реконструкция груди

от 500 000 руб.

Реконструкция груди – это пластическая операция, целью которой служит восстановление молочной железы, потерянной в результате борьбы со злокачественной опухолью.
Операция помогает женщинам вернуть красивые формы, восстановить самооценку и уверенность в себе.

Получить консультацию

Рассрочка

Виды и способы проведения процедуры

Реконструкция груди бывает одномоментной и отсроченной.

Первый вид операции выполняется в онкологическом стационаре совместно онкологами и пластическими хирургами.

Восстановление молочной железы происходит сразу же после ее удаления.

Отсроченная реконструкция выполняется через некоторое время после мастэктомии в клиниках пластической хирургии.

Именно такие операции проводят наши хирурги.

Выбор техники реконструкции груди будет зависеть от того, в каком объеме была произведена операция по иссечению злокачественной опухоли.

Мастэктомия (удаление молочной железы) бывает:

Подкожной

При которой иссекают только ткани молочной железы, а кожа и сосок сохраняются.

Полной

В результате которой хирург-онколог полностью удаляет грудь, а иногда – и большую грудную мышцу.

Для восстановления молочной железы после подкожной мастэктомии используются силиконовые имплантаты.

Размер и форма протезов подбирается в соответствии со второй грудью.

Метод экспандерной дермотензии

Операция по реконструкции при полной мастэктомии может быть проведена при помощи специального тканевого экспандера.

Методика подходит только для тех пациенток, у которых сохранилась большая грудная мышца.

Экспандер представляет собой пустой силиконовый мешок, который внедряется под кожу и мышечные волокна в области молочной железы. Он постепенно наполняется физраствором и растягивает ткани, подготавливая их к постоянному имплантату. Растяжение экспандера происходит с помощью инъекций стандартной иглой. Для их выполнения пациентка периодически посещает хирурга в течение 6-8 недель.

После того, как полноценный «карман» сформирован, выполняется второй этап операции. Экспандер заменяется на силиконовый имплантат.

Также сегодня есть возможность выполнения подобной операции в один этап при помощи эндопротеза Беккера.

Он состоит из двух камер, в одной из которой находится специальный гель, а другая – также заполняется физраствором. Эндопротез сам по себе выполняет роль имплантата и обеспечивает окончательный размер и форму груди.

Лоскутные методики

Для отсроченной реконструкции после полной мастэктомии используются собственные ткани (кожа, жир, мышцы), взятые в других областях тела. Выделяют следующие виды лоскутных методик:

Реконструкция TRAM-лоскутом

Ткани для формирования грудной железы – кожа, подкожно-жировая клетчатка и мышечная ткань – берутся из нижней части живота.

Восстановление груди DIEP-лоскутом

Подходит для пациенток, у которых сохранилась большая грудная мышца. В качестве донорской области также выступает низ живота, но пересаживается только кожа и жировая ткань.

Реконструкция SGAP-лоскутом и IGAP-лоскутом

Эти методики подразумевают получение материала для пересадки из ягодичной области. SGAP-лоскут берется с верхней части ягодицы, а IGAP-лоскутом – с нижней.

Реконструкция LAT-лоскутом

Подразумевает пересадку участка широчайшей мышцы спины.

Во всех перечисленных случаях операция по реконструкции может сочетаться с коррекцией второй молочной железы: подтяжкой, установкой имплантата. Кроме того, для дополнительной послеоперационной коррекции с одной или двух сторон часто выполняется процедура липофилинга – пересадки собственной жировой ткани.

Показания. Подготовка к процедуре: анализы, обследования

Операция показана женщинам, желающим восстановить грудь после мастэктомии.

Оптимальную методику проведения реконструкции подбирает пластический хирург во время первичной консультации.

Врач знакомит пациентку с ходом операции, рассказывает о результатах, которых можно достичь при реконструкции груди.

Следующим шагом в рамках подготовки к процедуре служит обследование, которое позволяет оценить состояние здоровья женщины и выявить возможные противопоказания.

Оно включает в себя стандартный набор лабораторных исследований (общие анализы крови и мочи, биохимические показатели, коагулограмма, тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты), а также ЭКГ и флюорографию.

Также пациентка должна получить консультацию онколога. Врач-терапевт, в свою очередь, анализирует полученные данные и выдает предоперационное заключение.

Противопоказания

Операция по реконструкции груди не может быть выполнена при наличии у пациентки:

Сердечной недостаточности, тяжелых форм гипертензии.

Нарушений свертывания крови

Кроме того, хирургическое вмешательство не проводится в период обострения хронических заболеваний, при инфекционных болезнях

Cерьезных эндокринных патологий

Препятствием для пластики собственными тканями служит также недостаточный объем жировой ткани в донорских областях.

Как проходит процедура

Реконструкция груди – сложная и продолжительная операция, которая выполняется только под общим наркозом. Перед началом процедуры пациентку консультирует врач-анестезиолог, уточняет вопрос о наличии лекарственной аллергии и отвечает на возникающие вопросы.

Ход операции, этапность и продолжительность зависит от выбранной методики. Реконструкция, как правило, требует проведения серии последовательных хирургических вмешательств.

Чаще всего хирурги придерживаются следующей схемы:

Непосредственно реконструкция груди оптимальным способом.

Коррекция полученных результатов (при помощи липофилинга или дополнительной операции). Проводится после полного восстановления пациентки после первой процедуры.

Формирование соска.

Сосково-альвеолярный комплекс создается при помощи местных тканей или донорского материала (чаще всего с соседней молочной железы). При необходимости дополнительно в области соска выполняется татуаж.

Результаты процедуры

Реконструкция груди позволяет достичь хороших эстетических результатов. Самый лучший эффект обеспечивает одновременная коррекция с двух сторон.

Женщина еще на этапе подготовки к операции должна понимать, что полученная при реконструкции лоскутами грудь несколько отличается от родной. Восстановленная молочная железа будет по-другому ощущаться на ощупь, в ней частично или полностью утрачивается чувствительность. Даже при ювелирно выполненных хирургических швах, послеоперационные шрамы все равно будут в какой-то мере заметны. Однако все эти отличия видны только на обнаженной груди. Пациентке остается лишь подобрать плотное качественное нижнее белье и купальник – и никто из окружающих не догадается о пережитых ею операциях.

Возможные осложнения во время и после процедуры

Как и любое другое серьезное хирургическое вмешательство, реконструкция груди не лишена потенциальных рисков.

К возможным осложнениям операции относятся:

Развитие кровотечения.

Инфицирование послеоперационных ран

Плохая приживаемость пересаженных лоскутов, формирование краевых некрозов.

Появление гематом в области вмешательства.

При реконструкции груди при помощи имплантата может развиться капсулярная контрактура

– капсула из соединительной ткани, которая делает молочную железу плотной и деформированной. Также иногда пациентки могут столкнуться со смещением или разрывом протеза, возникновением хронической боли в месте вмешательства.

Риск развития осложнений напрямую связан с квалификацией врачей, выполняющих операцию, а также качества медицинского оборудования.

Реконструкцию груди в СПб выполняют специалисты клиники FORME, которые обладают обширным опытом работы в этой области. Квалификация наших специалистов сочетании с тщательной предоперационной подготовкой и использованием современной аппаратуры, материалов значительно снижает вероятность негативных последствий.

Послеоперационный период и реабилитация

В среднем, общий срок госпитализации при реконструкции груди составляет несколько дней. Чем сложнее и масштабнее было хирургическое вмешательство, тем большее время пациентке предстоит пробыть под наблюдением врачей.

Для борьбы с болевым синдромом в клинике выполняются инъекции анальгетиков. Также в раннем послеоперационном периоде пациентке могут быть назначены антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Во время пребывания в клинике и в течение месяца после выписки необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж. Затем врач может разрешить снимать специальное белье на ночь.

В течение 1-2 месяцев пациентке необходимо будет ограничить физические нагрузки, приостановить занятия спортом. Также рекомендуется избегать тепловых процедур: посещения бани, сауны.

Период реабилитации длится до нескольких месяцев. После полного восстановления пациентка может вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений.

Часто задаваемые вопросы

Через какое время после мастэктомии можно выполнить реконструкцию груди?

Операция проводится после полного восстановления организма. Этот процесс может в каждом конкретном случае может занять разное время. Степень готовности к хирургическому вмешательству оценивает пластический хирург.

Может ли реконструкция груди к повторному появлению рака?

Нет. Ни одна методика восстановления молочной железы не может спровоцировать рецидив злокачественной опухоли.

Если мой вес значительно изменится, это отразится на внешнем виде груди?

Скорее всего, да. Обычно при резком похудении грудь может заметно уменьшаться в размерах, а при наборе веса – увеличиваться. Но после реконструкции это будет происходить только на стороне сохранившейся груди. Поэтому при колебаниях массы тела может стать заметна асимметрия молочных желез. Проблему можно исправить хирургической коррекцией: подтяжкой, липофилингом, установкой имплантата или односторонним уменьшением груди.

Статью проверил научный руководитель

Екимов
Станислав Вадимович

Руководитель отделения пластической хирургии, пластический хирург, врач высшей категории