Уменьшение груди

Редукционная маммопластика – это пластическая операция по уменьшению груди.

Увеличенная молочная железа содержит избыток кожи, жира и железистой ткани. Данная операция считается самой сложной в пластической хирургии груди, потому что перед хирургом стоит задача не только удалить большой объем тканей, но и воссоздать максимально естественную, эстетически красивую форму молочных желез.

Записаться!

Уменьшение груди

Возрастные изменения в первую очередь проявляются на лице и шее. И если «поплыл» контур, кожа потеряла упругость, образовался второй подбородок, убрать все это поможет платизмопластика. За одну процедуру можно подтянуть кожи на шее, а также сделать овал четким.

Редукционная маммопластика – это пластическая операция по уменьшению груди.

В клинике ForMe действует одно из крупнейших в Санкт-Петербурге отделений эстетической хирургии. В нашем центре работают врачи международного класса. Все процедуры выполняются с помощью оборудования последнего поколения.

Записаться!

Содержание

Показания к операции
Противопоказания
Способы редукционной маммопластики
Подготовка к процедуре
Анализы и обследования
Как проходит операция
Возможные осложнения
Реабилитация
Врачи
Стоимость

Работы врачейСмотреть больше работ

Показания к операции
Противопоказания
Способы редукционной маммопластики
Подготовка к процедуре
Анализы и обследования
Как проходит операция
Возможные осложнения
Реабилитация
Врачи
Стоимость

Редукционная маммопластика

Пластический хирург Дощук А.И.

Редукционная маммопластика

Пластический хирург Дощук А.И.

Редукционная маммопластика

Пластический хирург Калита Е.Р.

Редукционная маммопластика

Пластический хирург Калита Е.Р.

Редукционная маммопластика

Пластический хирург Качанова Т.А.

Смотреть другие работы

Показания к операции

Грудь большого размера обозначается двумя медицинскими терминами – макромастия и гигантомастия. В норме вес одной молочной железы в зависимости от размера составляет от 150 гр (первый размер) до 600-700 гр (третий размер). При макромастии масса одной груди может достигать 1200 гр, а при гигантомастии – от 1200 гр и более. Оба этих состояния являются показанием к редукционной маммопластике.

Большая грудь теряет свои эстетические свойства (особенно если молочные железы имеют разный размер) и приводит к появлению неприятных симптомов, среди которых:

Боли в шейном, грудном отделах позвоночника.

Нарушение осанки.

Головные боли.

Тяжесть в плечевых суставах.

Болезненные вмятины от нижнего белья.

Опрелости под грудью.

Кроме того, женщинам с большим размером молочных желез сложно найти комфортное и красивое белье, заниматься различными видами физической активности. От всех этих проблем можно избавиться с помощью операции по уменьшению груди.

Основные противопоказания к операции

Общими противопоказаниями к редукционной маммопластике являются

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания

Нарушение свертываемости крови

Декомпенсированный сахарный диабет

Гипертиреоз

Анемия

Выраженная венозная недостаточность

Психические заболевания

Специфическим противопоказанием к операции может являться несогласие пациентки с наличием послеоперационных рубцов и изменением чувствительности сосково-ареолярного комплекса, а также возможным ограничением лактации.

Когда можно проводить процедуру

Редукционная маммопластика проводится в возрасте от 18 лет и до глубокой старости при отсутствии противопоказаний. В пубертатный период вмешательство может проводиться при наличии выраженного физического и психологического дискомфорта у девушки, но чаще всего это нецелесообразно, так как к 18-20 годам происходит физиологическое уменьшение молочной железы.

После беременности и лактации проведение операции возможно через 6-12 месяцев после завершения грудного вскармливания. Пациенткам с избыточным весом стоит отложить операцию до тех пор, пока масса тела не стабилизируется.

Способы редукционной маммопластики

Разработано множество методик уменьшения груди, каждая из которых имеет свои особенности. Перед хирургом стоит задача выбрать самый оптимальный вариант формирования питающей (дермогландулярной) ножки, отвечающей за кровообращение сосково-ареолярного комплекса, подобрать вариант ремоделирования ткани молочной железы, определить тип иссечения излишков кожи. Основными способами редукции молочных желез являются:

Липосакция

Вертикальная редукционная маммопластика

Редукция молочной железы с коротким рубцом и периареолярной нижней ножкой SPAIR) по D. Hammond

Т – образная мамморедукция по Wise

Липосакция

Липосакция – это методика редукции груди "без шрамов". Липосакцию выполняют под общим наркозом с дополнительным использованием местной тумесцентной анестезии – больших объемов разбавленного раствора анестетика и адреналина. Выполняют введение раствора в молочную железу до тех пор, пока она не станет твердой. Затем делают небольшие разрезы, в которые вставляют канюли – полые трубки диаметром 3-4 мм, подключенные к вакуумному устройству. Жир механически разбивается и всасывается через трубку в систему сбора. Данный способ подходит молодым пациенткам с эластичной кожей, для молочных желез, увеличенных преимущественно за счет жира. У пожилых пациенток кожа менее эластична, и после липосакции явления опущения могут усилиться. В таких случаях целесообразно выполнить одномоментное уменьшение и подтяжку груди.

Вертикальная редукционная маммопластика

Вертикальная редукционная маммопластика заключается в центральной резекции (удалении тканей) молочной железы, перемещении сосково-ареолярного комплекса на верхней питающей ножке и наложением вертикального шва.

Данная техника подходит для пациенток с небольшим предполагаемым объемом редукции, сохранённой эластичностью кожи и индексом массы тела в пределах нормы. Минусом методики является высокое расположение сосково-ареолярного комплекса, нестабильность формы молочной железы.

Т – образная мамморедукция по Wise

Т – образная мамморедукция по Wise заключается в сохранении питающей нижней ножки, удалении окружающих ее тканей и формировании рубца вдоль субмаммарной складки (место под основанием груди, её нижняя естественная линия) с центральным расширением до и вокруг ареолы, в виде перевернутой буквы «Т». Преимущество методики в её относительной простоте и возможности удаления большого объема тканей.

Редукция молочной железы с коротким рубцом и периареолярной нижней ножкой (SPAIR) по D. Hammond

Редукция молочной железы с коротким рубцом и периареолярной нижней ножкой (SPAIR) по D. Hammond включает сохранение нижней питающей ножки, удаление верхнего полюса тканей железы с формированием периареолярного рубца и ограниченного J-образного рубца. Эта методика практически универсальна и подходит для любой степени увеличения груди.

Все виды операционной маммопластики могут быть дополнены проведением липосакции.

Подготовка к процедуре

Перед операцией пациентка осматривается хирургом, который проводит сбор анамнеза и выполняет необходимые измерения.

Врача будут интересовать количество беременностей, их планирование и лактации в будущем, максимальный размер молочной железы в течение жизни, перенесенные оперативные вмешательства, сопутствующие заболевания, статус курильщика, плохое заживление ран и склонность к образованию выраженных рубцов, наследственный рак молочной железы в анамнезе у близких родственников.

Далее доктор перейдет к предоперационному измерению.

Фиксируется рост, вес, индекс массы тела. Определяется ширина основания молочной железы, контур верхнего полюса, асимметрия желез, эластичность мягких тканей нижнего полюса, консистенция молочных желез, расстояние от грудины до соска (длина груди), расстояние от соска до субмаммарной складки, диаметр ареолы и предполагаемый вес удаляемых тканей.

Опрос и тщательное измерение помогают выбрать подходящую методику проведения оперативного вмешательства и спрогнозировать возможные осложнения.

Анализы и обследования перед процедурой

Предоперационное обследование перед маммологическими операциями включает в себя сдачу лабораторных анализов, осмотр врачей и проведение инструментальной диагностики:

Общий анализ крови с тромбоцитами, лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Биохимическое исследование крови (общий белок, креатинин, билирубин и его фракции, холестерин, АЛТ, АСТ, мочевина).

Клинический анализ мочи.

Коагулограмма.

RW, антитела к ВИЧ, кровь на гепатиты В и С.

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки сроком до года.

ЭКГ с заключением.

Осмотр терапевта и узких специалистов (по показаниям).

В комплекс обязательных предоперационных мероприятий входит осмотр анестезиолога-реаниматолога на предмет показаний и противопоказаний к наркозу.

Также перед операцией по уменьшению груди женщине необходимо сделать маммографию, УЗИ молочных желез и проконсультироваться с онкологом-маммологом для исключения новообразований.

Как проходит процедура

Ход и объем операции зависит от размеров железы и выбранной методики. При любом способе операции можно выделить следующие этапы:

Разметка кожи.

Деэпидермизация (отслойка кожи).

Удаление ткани железы.

Моделирование новой формы железы.

Удаление кожи и формирование сосково-ареолярного комплекса.

Результаты процедуры

Редукционная маммопластика решает как функциональные проблемы, так и эстетические. Успешное выполнение операции улучшает качество жизни пациентки – исчезают беспокоившие ранее боли, повышается физическая активность и уровень социальной активности, улучшаются эмоциональные показатели. После операции по уменьшению грудь становится симметричной, правильной круглой формы, с анатомичным расположением сосково-ареолярного комплекса. Для ознакомления с результатами операции можно посмотреть раздел "Фото до и после операции по уменьшению груди".

Возможные осложнения при процедуре и после процедуры

Операция по уменьшению молочной железы является обширным и технически непростым хирургическим вмешательством, поэтому осложнения в редких случаях возможны. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть гематома, нагноение или расхождение краев раны. Лечение, как правило, заключается в ликвидации источника кровотечения и назначении антимикробной терапии.

Поздние послеоперационные осложнения включают:

Образование выраженных рубцов

Деформацию соска и ареолы

Краевые некрозы и некрозы сосково-ареолярного комплекса

Нарушение чувствительности кожи и соска

Изменение формы и опущение молочной железы

О возможности всех осложнений врач предупреждает пациентку заранее.

Избежать осложнений поможет нанесение правильной разметки, соблюдение техники операции, удаление оптимального объема тканей. Поэтому операцию по уменьшению груди необходимо проводить в клинике, обладающей достаточным опытом проведения таких операций.

Одним из направлений пластической и эстетической хирургии клиники ForMe в Санкт-Петербурге являются операции по уменьшению груди. Хирурги с более, чем 10-летним опытом работы проведут редукционную маммопластику максимально бережно и технически грамотно. Использование актуальных методик операции и современного оборудования позволяет достичь эстетически привлекательного результата и избежать осложнений.

12 причин выбрать пластическую операцию в Клинике ForMe

Послеоперационный период и реабилитация

Стационарное наблюдение после редукции груди длится 1-2 суток. В первые 3-5 дней могут беспокоить умеренные боли в груди. Отечность сохраняется в течение нескольких недель. В послеоперационный период назначается антибактериальная, противоотечная, противовоспалительная терапия, анальгетики, перевязки. На 12-14 сутки пациентка должна приехать в клинику на снятие швов.

В течение 4-6 недель после операции необходимо носить специальное поддерживающее белье, ограничить физическую нагрузку. Через 6–12 месяцев после операции рекомендуется выполнить маммографию. Окончательную форму грудь принимает через 6–12 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли в будущем кормить грудью?

Большинство видов редукционной маммопластики связаны с необратимым повреждением млечных протоков, поэтому в дальнейшем лактация невозможна. Исключение составляют те виды операций, при которых не затрагивается сосково-ареолярный комплекс, например, липосакция. Выбор методики остается за пластическим хирургом.

Что произойдет с молочными железами, если в последующем забеременеть?

В случае возникновения беременности размер груди может увеличиться или остаться прежним. Иногда после прекращения лактации происходит уменьшение размера груди.

Может ли возникнуть повторное увеличение груди?

Чаще всего повторное рецидив возникает у пациенток при проведении вмешательства в пубертатном возрасте. Поэтому хирурги предлагают прибегать к редукционной маммопластике не раньше 16-летнего возраста.