Бесшовная (трансконъюнктивальная) блефаропластика может выполняться в чистом виде, а может сочетаться, с операциями на верхних веках и с некоторыми другими.
Дополнительно применяемые косметологические процедуры и лазерной шлифовки позволяют улучшить эластичность кожи, избавиться от её дряблости, неровностей, мелких морщин.
Показания
К показаниям, при которых рекомендуется проведение круговой блефаропластики относятся:
Основным показанием к нижней чрезконьюнктивальной блефаропластике является наличие врожденных жировых грыж в области нижнего века
- У молодых пациентов с наследственными грыжевыми выпячиваниями;
- у людей зрелого возраста с грыжами без избытка кожи нижнего века;
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению бесшовной блефаропластики являются:
Наличие избытка кожи и ее чрезмерной дряблости;
Гипертрофия круговой мышцы глаза;
Наличие фестонов (складок) нижнего века;
Смещение боковых связок глаза (латеральная кантальная дистопия);
Наличие выраженной носослезной борозды;
Значительное опущение щёк.
Также к противопоказаниям будут относиться все острые и тяжёлые соматические заболевания (сахарный диабет, онкологические и обострения хронических), различные патологии глаз, недавно проведенные офтальмологические операции и беременность.
Полное и подробное обследование перед операцией позволит избежать возникновения осложнений после неё.
Пациенту рекомендуетс, сдать кровь для исследования общеклинических и биохимических параметров, группы крови, резус фактора, маркеров гепатитов, ВИЧ, сифилиса.
Также проводится обязательная консультация хирурга, на которой обсуждается какой результат пациент хочет увидеть, даются рекомендации по поведению в постоперационный (восстановительный) период. В процессе подготовки к операции проводится осмотр кожи века, окружающей кожи на наличие складок, фестонов, дряблости, оценивается её тонус, тургор, пигментация и наличие отёков, положение щек. Для этого применяются специальные пробы и тесты.
Ход операции
Объём операции зависит от пожеланий пациента по поводу конечного результата и от результатов предоперационного обследования. По длительности занимает обычно до двух часов.
Анестезия
Трансконъюнктивальная блефаропластика НЕ может выполняться под местной анестезией, многие хирурги предпочитают общую.
Разметка поля операции
Перед началом хирургического вмешательства, при нахождении пациента в горизонтальном положении отмечаются точки выступающих жировых подушек, борозды, если они нуждаются в коррекции.
Бесшовная блефаропластика начинается с ретракции (оттягивания) нижних век для получения необходимого доступа.
После этого выполняется разрез конъюнктивы. Поверх роговицы помещают специальный защитный экран, чтобы предохранить поверхность глаза от яркого света и высыхания. Небольшое надавливание на верхнее веко и глазное яблоко вызывает выход излишков жира, которые удаляются и одновременно выполняется гемостаз (коагуляции сосудов для остановки кровотечения).
После этого ретрактор удаляется, область операции осматривается на наличие кровотечения.
На область глаз помещаются компрессы со льдом, на глазное яблоко наносится мазь с антибиотиком. Какое-то время после операции пациент находится под наблюдением, потом его отпускают домой с полученными рекомендациями для послеоперационного периода.
Послеоперационные рекомендации
Процесс заживления раны занимает около 5-7 дней. В этот период важно соблюдать рекомендации врача для предупреждения возникновения осложнений.
В течение первых двух дней после трансконъюнктивальной блефаропластики необходимо прикладывать охлаждающие компрессы к векам, дважды в день наносить мазь с антибиотиком, при необходимости использовать капли для дополнительного увлажнения глаз.
В эти дни могут наблюдаться отёки, проходящие самостоятельно с течением времени. В первые недели следует ограничить физические нагрузки, напряжение глаз, не разрешается пользоваться косметикой и носить контактные линзы.
Операцию проводят опытные пластические хирурги
